Knorpelschaden
Symptome
Die typischen Symptome sind Schmerzen, intermittierendes Schnappen sowie bisweilen Blockaden. In schweren Fällen können Gelenksergüsse sowie ein Reiben im Gelenk auftreten.
Verletzung oder Erkrankung
Es handelt sich bei dieser Erkrankung um eine Knorpelschädigung mit unterschiedlich ausgeprägter Aufrauung oder teilweisem Verlust des Gelenkknorpels.
Ursache
Die häufigste Ursache sind traumatisch oder degenerativ bedingte Knorpelveränderungen.
Häufig entstehen Knorpelschäden an diesen Gelenken nach Brüchen, welche nicht in exakter Position ausgeheilt sind.
Bei chronischer sportlicher oder arbeitsbedingter Überlastung können degenerative arthrotische Veränderungen am Knorpel auftreten.
Untersuchung
Bei lokalen Knorpelschädigungen besteht meistens ein unauffälliger Röntgenbefund, bei schweren Knorpelschäden können knöcherne Begleitreaktionen bereits im Röntgen erkannt werden.
In der Kernspintomographie (MRT) können auch kleinere Knorpeldefekte erkannt werden.
Behandlung
Größere Knorpelschäden sollten unbedingt arthroskopisch operativ behandelt werden. Dabei werden aufgeraute Knorpelflächen mit Shaver oder Laser ausgeglättet, um die Gleitfähigkeit der Knorpelschicht wieder zu verbessern.
Bei isolierten tiefgreifenden Knorpelschäden kann eine sogenannte Abrasionsarthroplastik durchgeführt werden, um eine Faserknorpelregeneration anzuregen.
Nachbehandlung
In der ersten postoperativen Phase ist eine Schonung des operierten Gelenkes unbedingt erforderlich, Pendelübungen sind unmittelbar postoperativ erlaubt.
Beginnen Sie nach Anleitung durch Ihren Physiotherapeuten frühzeitig mit einem abgestimmten Rehabilitationsprogramm.
Genesung
Das Ausmaß der Wiederherstellung richtet sich hier stark nach der vorgefundenen Ausgangssituation.
Bei kleineren Knorpelschäden kann nach 6-8 Wochen eine weitgehende Beschwerdefreiheit erreicht werden, bei großflächigen oder tiefgreifenden Knorpelschäden ist eine vollständige Wiederherstellung leider nicht mehr möglich.
Behandlungsziel
Ziel der Behandlung ist eine möglichst gute Ausglättung der aufgerauten Knorpelflächen sowie die Entfernung instabiler Knorpelareale.
Durch die erzielte Besserung der Gleitfähigkeit kann somit eine Reduktion der Beschwerden und der Ergussbildung, aber auch eine Verzögerung der weiteren Abnützung erreicht werden.