Entzündung

Die typischen Symptome sind eine generalisierte Schwellung des Kniegelenkes mit dumpfen Schmerzen. Oft stellt sich auch ein gesteigertes Wärmegefühl ein. In fortgeschrittenen Fällen kann auch eine Einschränkung der Beugung des Kniegelenkes auftreten.

Es handelt sich um eine entzündliche Veränderung der Gelenksinnenhaut (Synovia), welche die Innenauskleidung des Kniegelenkes darstellt. Diese Erkrankung stellt eine primäre Entzündungserkrankung dar, welche sich in der Innenauskleidung des Kniegelenkes entwickelt. In Abhängigkeit der Entzündung kann sich diese Innenauskleidung (Synovia) verdicken und übermäßig anwachsen, was zu einer chronischen Schwellung führen kann.

Die Ursache ist meist unbekannt, oft können eine chronische Überbelastung oder eine mechanische Ursache wie z.B. Knorpel- oder Meniskusschäden im Inneren des Kniegelenkes schuld sein. Auch Systemerkrankungen wie Gelenksrheumatismus können solche Entzündungen der Gelenksinnenhaut hervorrufen.

Laboruntersuchungen zum Ausschluss einer spezifischen Entzündung sowie einer Systemerkrankung sind unbedingt erforderlich. Auf den Standardröntgenaufnahmen können eventuelle Veränderungen im Gelenk wie z.B. freie Gelenkskörper festgestellt werden. In einer Kernspintomographie (MRT) zeigt sich häufig eine Verdickung der Gelenksinnenhaut sowie eine intraartikuläre Flüssigkeitsansammlung. Zusätzlich können Veränderungen im Gelenk wie z.B. Meniskusläsionen, Knorpelschäden oder Bandverletzungen diagnostiziert werden.

In leichten Fällen genügt nach Ausschluss einer spezifischen Erkrankung (meistens durch Bakterien) eine abschwellende medikamentöse Behandlung. Leichte Muskelübungen steigern die Kraft ohne die Schwellung des Kniegelenkes zu steigern. Eis sowie gelegentlich auch Wärmepackungen können die Beschwerden lindern.

In besonders hartnäckigen Fällen ist eine arthroskopische Entfernung des kranken Synovialgewebes erforderlich, um die Entzündung zur Ausheilung zu bringen oder ein Fortschreiten der Entzündung zu stoppen.

Vermeiden Sie Überlastung des Kniegelenkes, um dem Fortschreiten der Schwellung vorzubeugen. Physiotherapeutische Übungen sind wichtig, folgen Sie den Empfehlungen des Physiotherapeuten.

Falls eine arthroskopische Intervention erforderlich wird, schonen Sie das Knie in der Anfangsphase und beginnen Sie vorsichtig mit Belastung. Vermeiden Sie Stress.

Da in vielen Fällen die Ursache der Gelenksinnenhautentzündung unklar bleibt, ist auch der Ausgang der Erkrankung unsicher. Ein Großteil der Fälle heilen wieder vollständig aus. Allerdings kann es in Einzelfällen zu einem Fortschreiten der Erkrankung mit entsprechender Schädigung des Kniegelenkes kommen. Nach einer arthroskopischen Operation dauert die Wiederherstellung üblicherweise bis zu 3 Monate.

Ziel der Behandlung ist die Entzündung der Gelenksinnenhaut zum Abklingen zu bringen. Oftmals ist dazu die operative Behandlung mit einer möglichst vollständigen Entfernung der Gelenksinnenhaut erforderlich. Dadurch kann normalerweise die Schwellung und Ergussbildung des Kniegelenkes günstig beeinflusst werden.